大连夏有辰医生谈微创腋臭手术

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　　腋臭又称狐臭，是由腋窝大汗腺的分泌物经细菌的作用形成的不饱和脂肪酸产生的特殊的不良体味，夏季味道更容易加重，对患者造成沉重心理负担，影响其社会交往，具有遗传因素，为显性遗传。由于大汗腺到青春期才发育充分，到老年逐步有所萎缩，故腋臭多见于青壮年。

　　人体的皮肤有两种汗腺，即大、小汗腺。大汗腺通常数目较少，较小汗腺腺体为大，排泄管开口于毛根附近，主要位于真皮及皮下脂肪浅层，多数分布在人体的多毛部位，如腋窝及会阴等处。当大汗腺较多时，腋窝可累积较多大汗腺分泌物，呈奶白色粘稠的乳浊液，含蛋白质、脂质等，在腋部细菌的作用分解下可产生臭味的物质，形成难闻的体味，一般与体温调节无关。而小汗腺则是遍布全身各处，起分泌汗水，调节体温的作用。故根据需要去除或破坏特定部位大汗腺，不会影响人体的正常排汗功能。

　　腋臭具体发病原因尚不明确，一般认为与大汗腺分泌功能异常有关。而大汗腺的分布范围与腋毛毛囊的分布基本吻合，因此腋臭治疗范围就是腋毛分布区。

　　腋臭的治疗方法

　　目前腋臭的治疗方法很多，但主要分为非手术治疗及手术治疗两大类。前者主要适用于症状较轻者，包括局部外用药物、注射治疗、物理(冷冻、电凝、激光、微波)治疗等。非手术治疗通常难以彻底根治，复发率高。手术治疗则被认为是目前唯一的根治方法。传统的手术采用完整或部分切除腋窝毛囊区皮肤及皮下组织，拉拢缝合方法，创伤大，局部组织切除多，常导致切口张力大、伤口裂开延期愈合、瘢痕明显，甚至影响上肢活动，此方法临床应用越来越少。腋臭理想的手术治疗效果应具备的条件是腋窝切口小、瘢痕隐蔽;创伤小;治愈率高;复发率低;无皮肤坏死。

　　随着整形微创技术在手术治疗中的不断应用，腋臭手术整朝着更加精准、高效、小创伤方向发展，“微创腋臭手术技术”孕育而生。其原则是：小切口，不切除皮肤，仅从皮肤内面破坏或去除大汗腺，皮肤原位愈合。此方法具有操作简单，术后恢复快，瘢痕小，并发症少等优点，取得了满意的效果。

　　腋臭分度标准

　　一般根据异味大小判断轻重程度，将其分为四度

　　进屋一会儿就能闻到味 强

　　脱下衣服，就能闻到味 中

　　腋下夹上纱布，取下来的纱布有味 轻

　　腋下夹上纱布，5—10分钟取下纱布有味 弱