医学所指痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,称为痔,又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。临床上,对痔疮的分类一般按痔疮的发生部位分为内痔、外痔、混合痔3种。
痔疮是以齿状线为界来进行区分的
内痔:发生在齿线上,表面覆盖黏膜,平常不能看见,大便是可脱出肛门,也可不脱出肛门,脱出时可自行或人工还纳,常伴有便血。
外痔:是由特外静脉丛形成,在齿线下,表面覆盖皮肤,可以看见,不能送回肛门,不常出血,外痔病人多半有内痔。
混合痔:则跨越齿状线的上下,具有内痔、外痔两种特性。
痔疮的症状
痔疮在初发时,症状往往不明显,但随着痔核逐渐增大,症状亦会逐渐加重。临床常见的症状有以下几点:
1.便血:性、间歇性便后有鲜红色血是其特点,也是内痔或混合痔早期常见症状,患者常诉说“大便后鲜血从肛门一滴一滴地往下流”或“便纸上都是鲜血”。
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2.痔核脱出:常是晚期症状,多先有便血,后有脱垂,由于痔核体积增大,排便时受到粪便的挤压,使其逐渐与肌层分离而脱出肛外。初仅在排便时脱出,便后能自行还纳。症状较重者,脱出后需用手推回,或卧床休息,方能复位。症状更严重者,除排便时脱出外,凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等,都可能脱出。
3.疼痛:单纯内痔,一般无疼痛,有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者,痔内有血栓形成或嵌顿,则有疼痛;如脱出未及时复位,则疼痛加重;如发生嵌顿,有溃烂坏死,引起肛缘周围皮肤发炎水肿,则疼痛剧烈,患者坐卧不安。
4.粘液流出:直肠黏膜长期受痔的刺激,引起分泌物增多;晚期内痔,因肛门括约肌松弛,常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出,重者不排便时也自然流出。内痔脱出时,分泌物将更多。
5.瘙痒:因分泌物或脱出痔核的刺激,使肛门周围皮肤终日潮湿,导致湿疹和瘙痒的发生。
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痔疮的原因
目前的医学研究认为痔疮的发生原因,有以下几个方面的因素:
1.解剖学原因:人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力、脏器和粪便的压迫,静脉向上回流颇受障碍,容易扩张屈曲,形成痔疮。
2.职业关系:某些职业的人群需要久站或久坐或长期负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,静脉壁张力下降,血管容易瘀血扩张。又因运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,或习惯性便秘,导致痔疮的发生。
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3.局部刺激和饮食不节:肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降。
4.肛门部感染:痔静脉丛先因急、慢性感染发炎,静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱,抵抗力不足。而致扩大曲张,加上其他原因,使静脉曲张逐渐加重,生成痔块。
痔疮的危害
痔疮同其他疾病一样,早期治疗难度低、。如果贻误病情,错过佳治疗时机,不但治疗难度大、恢复慢,甚至会对身体造成不可恢复的损害。痔疮会造成哪些危害呢:
1.肛门功能失常。久病不愈,一方面导致肛门挛缩,排便困难;另一方面侵犯括约肌,易导致肛门失禁。
2.导致败血症、毒血症、脓毒血症。肛门脓肿、肛门感染一旦形成,产生出血症状,细菌、毒素、脓栓就容易侵入血液引发败血症,毒血症、浓毒血症。
3.引发妇科疾病。由于肛门和阴道接近,痔疮出血或发炎往往会导致细菌大量繁殖,引发妇科炎症。
4.易致植物神经紊乱。可引起腰部、骺骨、股后部位疼痛,还可引起泌尿生殖系统反射性功能紊乱。
5.皮肤湿疹。由于痔块脱出导致括约肌松弛,黏液流出肛门外刺激周围皮肤,易导致瘙痒及皮肤湿疹。
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痔疮的专业治疗方法
目前,痔疮的治疗方法有很多,大连肛肠医院引进多款国内外先进的微创疗法治疗痔疮,可以大限度的保存肛垫组织,而且为不同症状的患者进行针对性个性化治疗,能在短的时间内得到好的治疗。
①PPH微创术治疗内痔:该术式是在脱垂内痔的上方近内痔上缘的地方环形切除直肠下端肠壁的粘膜和粘膜下层组织,并在切除的同时对远近端粘膜进行吻合,使脱垂的内痔及粘膜被向上悬吊和牵拉,不再脱垂。其优点是手术、、痛苦小、,被国内外医学医生广泛推崇。
②HCPT微创术治疗外痔:采用微创的小切口,从痔疮的基底部潜行剥离,祛除结缔组织病灶,避免了对组织造成大的损伤,减少了出血量,从而达到了大限度保护患者肛门功能的目的。其优点包括:创伤小,,等。(了解详情)
③痔动脉结扎术治疗混合痔:大连肛肠医院引进的多普勒痔动脉结扎术,遵循了痔的现代概念,治疗是不切除痔疮组织,在治疗痔疮的同时完好地保存了肛门衬垫组织不受破坏,保持了肛门原有的组织不受影响,有效地避免其他治疗方法容易引起的诸多并发症和严重后遗症的发生。手术的、治疗过程简单,一般情况下不会影响正常的工作和生活。 (了解详情)
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