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便血的临床表现和家庭应急处理

 

家里有人发生便血情况时,请不要慌张,为了更好的做好急救措施,我们首先要了解便血。

  [便血的临床表现]

  消化道大出血时主要临床表现为急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的症状。

  便血的颜色取决于消化道出血部位的高低。上消化道出血时排出的多为暗红色血便,或呈柏油样黑便。下消化道出血时多为暗红色或鲜红色的血便。然而二者均可有例外。急性上消化道大出血如伴有肠蠕动加速时,可排出较鲜红的血便而不呈黑便。小肠出血时,如血液在肠内停留时间较长,可呈柏油样黑便;当小肠出血量多、排出较快时,则便血呈暗红色甚至呈较鲜红色的稀便。结肠与直肠出血时,由于血液停留于肠内时间较短,往往排出鲜红色或较鲜红的血便。

  便血伴随下列症状,有提示诊断的意义:

  1.伴发热者须注意急性传染病、恶性肠肿瘤、急性出血性坏死性肠炎、局限性肠炎等。

  2.伴急性腹痛者可见于急性胆管炎、膈疝、急性出血性坏死性肠炎、肠套叠等。

  3.伴皮肤粘膜出血者多注意血液病、败血症、钩端螺旋体病、重型肝炎尿毒症等。

  4.伴慢性上腹痛,但出血后疼痛减轻者见于消化性溃疡,疼痛无减轻者常见于胃癌。

  5.伴里急后重者可见于痢疾、直肠炎、直肠癌等。

  6.便血量少,血色鲜红,在便后滴下或射出,提示为直肠肛管疾病。

  [便血的家庭应急处理]

  1.卧床休息,流质饮食或暂禁食。

  2.可口服维生素K3 12mg,安络血2.5~5mg或云南白药0.3~0.6g,每日3次。

  3.若为药物或酒精引起,应立即停用。

  4.经上述紧急处理无效或出血量大者或上消化道大出血者,应急速送往医院进一步抢救。

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